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Solicitud seguro accidentes personales.

Por favor complete el formulario de solicitud de póliza de Seguro de  accidentes personales en todos sus campos y en 24 Hs. como máximo recibirá nuestra respuesta. 

 

        Razón Social tomador de poliza.

     C.U.I.T    Domicilio

      Cantidad Asegurados       

   Actividad de los Asegurados    

     Monto de póliza  Vigencia estimada  

   Nombres, apellidos, DNI, fecha nac.  asegurados

      Nombres, apellidos y DNI del/los xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx  beneficiario/s.

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